秋季以来，北方进入流感高发期，很多孕产妇也接连中招，甚至出现严重疾病。孕妇是罹患重症流感的高危人群。国内外大量研究证实，孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高。那么如何预防呢？

孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有时不能及时控制。孕妇患流感时，对胚胎或胎儿可能有以下影响：

1、流产、早产、死胎发生率高对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。另外，流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒，这些情况可能给母体以巨大的损伤，也可能影响胎盘，影响胎儿的血液循环和氧气供应，最终影响胎儿的发育。

2、导致胎儿畸形动物实验表明：在胎儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以妊娠前3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿畸形的发生率高。

3、对新生儿的危害如果母亲在产前患流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。

 

鉴于流感对胎儿有以上诸多不良影响，所以孕妇要特别注意预防流感。孕妇预防流感应该从以下几个方面入手：

1.均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；

2.勤洗手，保持环境清洁和通风；

3.尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

4.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

5.出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

 

中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）建议：孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗的优先对象，孕妇可在妊娠任何阶段接种。

流感疫苗接种对母婴的好处：孕期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

孕妇接种流感疫苗安全吗？大量研究都证明了孕产期流感疫苗接种的安全性，目前研究结果显示：

1）未发现流感疫苗接种增加自然流产风险。

2）孕期接种流感疫苗，不增加胎儿畸形的发生风险。

3）分娩前6个月内接种三价灭活流感疫苗的孕妇，接种疫苗后未发生严重不良反应，与未接种疫苗的孕妇相比，妊娠结局没有差异。

 

孕妇得了流感怎么办？能用药吗？

一、妊娠中晚期及围产期、诊断为重症流感、伴有器官功能障碍等情况建议住院治疗。        二、居家患者，保持房间通风，充分休息，多饮水，选择易于消化和富有营养的饮食，密切观察病情变化。

三、对症治疗：高热者可进行物理降温，或应用解热镇痛药物。孕妇较为安全的解热镇痛药：对乙酰氨基酚。

四、抗病毒治疗：当服药获益大于流感并发症的危害时使用（在专业人士指导下使用）。《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识（2016）》认为，妊娠女性发病2天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加；反之，妊娠期接受奥司他韦或扎那米韦治疗并没有导致不良妊娠转归（先天性畸形、早产和低出生体重）的证据；因此，妊娠或产后2周内女性确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗剂量与成人相同。

 

无论是孕妇还是其它人群，对于流感不要惊慌，也不要掉以轻心，做好提前预防最重要。流感对孕妇及胎儿的危害很大，谨记以上预防流感的方法，防患于未然！
ICSI泰国第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。