早产卵巢衰竭能做试管婴儿吗?

早产卵巢衰竭能做试管婴儿吗?

日期:2019-11-12

随着现代人生活压力的迅速增加和生活环境的恶化,越来越多的人开始出现各种生殖问题,男性存在精子畸形、少精子症、弱精子、女性输卵管阻塞、卵巢功能退化等问题,这将直接导致不孕妇女的发生。
以女性卵巢功能退化为例,35岁以前月经周期缩短、延长、稀释甚至关闭,需要尽快用药物治疗,否则自然生育困难。
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指40岁以下妇女因卵巢功能下降而引起的痛经。同时,还会出现突发性潮热、易怒等更年期症状。
体内卵泡刺激素水平升高到40 mIU/ml以上,相当于绝经后妇女的水平。血清雌二醇水平明显低于对照组。妇科检查生殖器也会出现萎缩、阴道粘膜变薄和充血。
如果卵巢早衰妇女因长期低雌激素状态而出现子宫萎缩、阴道分泌物减少甚至骨质疏松,应立即补充雌激素。卵巢早衰是一种状态,但并非完全不可逆转,有些患者仍可使用药物帮助部分卵巢功能恢复。
如何治疗卵巢早衰?
卵巢早衰的治疗以雌激素和孕酮为主,传统的治疗方法如下:
(1)口服丁二醇(戊酸雌二醇)后第7天和第10天,通常口服丁二酸丁二醇1~2mg/次,连续给药21天和10天。”(1)口服丁二醇2 8d后,人工周期为1~2mg/d。
(2)经多次人工周期治疗后,FSH<20 mIU/ml,E2>20 pg/ml,可给予克罗米芬或来曲唑诱导排卵,监测卵泡生长,及时补充尿促性腺激素,使卵泡发育、排卵和妊娠。
早产卵巢衰竭能做试管婴儿吗?
根据女性卵巢早衰患者的不同情况,有必要进行具体分析。许多患者卵巢储备下降后,自然状态可能仍有排卵现象,而且由于概率的降低,受孕几率也随之降低。
目前,世界各国都在研究如何改善卵巢功能和提高卵子质量,如激素循环疗法、中药治疗等,但尚未取得非常满意的效果。
如果卵巢早衰不是特别严重,通过治疗仍有可能取得更好的结果。同时,给予外源性雌激素和孕酮人工循环治疗,以及体内激素(卵泡刺激素、孕酮等)。定期审查。当双侧卵巢卵泡数达到或接近正常值时,双侧卵巢卵泡数可达或超过5个以上,当双侧卵巢卵泡数达到或接近正常值,双侧卵巢卵泡数可达或超过5个或更多时,试管婴儿成功生产卵母细胞的机会将大大增加。
如果卵巢早衰越严重,在治疗上也越困难,试管婴儿就越难做。如果卵巢早衰伴有甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿关节炎等内分泌疾病,就必须考虑是否适合试管婴儿的手术。
专家提醒,单FSH不能用来判断卵泡功能衰竭,在间歇性卵巢功能恢复过程中,30%的早衰患者有卵泡结构,50%的患者仍能按照血清E2≤GT≤50 mg/mL的标准进行卵泡功能,20%的患者按P≤GT≤3 ng/mL的标准排卵。
50 pg/mL可作为判断50%的患者仍有卵泡功能的标准,20%的患者按P≤GT≤3ng·mL的标准排卵。按3ng/mL计算,20%的患者有排卵。
因此,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,卵巢功能的短暂或间歇性恢复是可能的。卵巢早衰患者并不意味着他们不再具有生殖功能,有些妇女仍然有机会怀孕。


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